För att visa världen att USA kan mycket mer än bara släppa bomber på människor som är ett hot mot freden, har regeringen i Washington meddelat att den är redo att inhysa 20 000 Kosovoflyktingar på Guantanamo, en bas som den amerikanska flottan besitter på kubansk mark, heter det i en bulletin från Sveriges TV 99.04.07.

Guantanamobasen upprättades som en följd av kriget mellan USA och Spanien 1898, efter vilket USA ersatte Spanien som den härskande makten i bl a Kuba och Filippinerna. Den nuvarande kubanska regeringen betraktar basens existens som en ockupation av kubansk mark, vilket den också är, men USA har konsekvent vägrat att ens diskutera saken, utan hänvisar till en överenskommelse som tvingades på den dåvarande kubanska marionettregeringen för 100 år sedan.

Med tanke på att bombningen av Jugoslavien motiverats med att den albansktalande befolkningen i Kosovo måste få självbestämmanderätt, bör EU nu förbereda att hota Washington med ett militärangrepp om inte det kubanska folket får själv bestämma över sitt eget land och återfå den mark som USA besitter i Guantanamo.

En annan intressant fråga angående Guantanamo är typen av behandling som flyktingar från Kosovo kan förvänta sig där. Medierna i Västeuropa och USA har berättat om att flyktingarna är totalt utblottade, vilket kommer att ställa till med olika problem, inte minst vad gäller hälso- och sjukvård.

International Herald Tribune 99.04.06 rapporterar att situationen i USA för amerikanska medborgare som saknar sjukförsäkring är minst sagt alarmerande.

T ex har en gastroenterolog i södra Kalifornien som heter Glenn Littenberg berättat för IHT att han tidigare haft för vana att varje vecka ta emot patienter som inte kunde betala för hans tjänster. Men idag måste han be dessa patienter söka hjälp någon annanstans, var det än må vara.

Det lokala sjukhuset kan inte längre utföra gratis provanalyser för doktor Littenberg. Nästan samtliga sjukförsäkringar i södra Kalifornien tillhandahålles av privata företag, som har dragit ner ordentligt på ersättningar till läkare. Dessa måste därför behandla allt fler patienter och har inte tid över för gratisvård.

- Välgörenhetsvård har mer eller mindre upphört, enligt Littenberg.

Enligt en undersökning som offentliggjorts i senaste numret av Journal of the American Medical Association har läkare med inkomst som till stor del beror på privata försäkringsföretag halverat den tid som de ägnar åt välgörenhetsvård, jämfört med de som inte är beroende av privata företag.

Det bör noteras att mer än 43 miljoner amerikaner idag är utan någon form av sjukförsäkring, och att ca 200 miljoner av en befolkning på ca 267 miljoner saknar försäkringar för sjukdomar som varar längre än 6 månader. Sjukförsäkringar är baserade på överenskommelser med "arbetsgivaren". Försäkringar för lågavlönade är ofta mycket bristfälliga, och arbetslösa människor har inga försäkringar alls.

- Jag menar att systemet är på kanten till ett allvarlig haveri, säger doktor Littenberg.

Vissa kommunala vårdcentraler och offentliga sjukhus har tidigare i begränsad utsträckning kunnat ta hand om patienter utan eller med begränsade försäkringar, men detta blir allt svårare till följd av nedskärningarna i den offentliga finansieringen.

Mohammad Ahkter, chef på American Public Health Association (Offentlig Hälsovårdsbyrå), hävdar att inte bara akutvård utan också rutinvård förvägras över hela nationen, och att "en stor belastning av sjukdom utvecklas nu bland människor utan försäkringar". Den ovannämnda undersökningen visar att situationen förvärras dag för dag.

Det vore därför intressant att få veta mer om hur regeringen i Washington tänker ta hand om Kosovoflyktingarna, i synnerhet därför att deras hälsotillstånd tydligen är mycket dåligt. Faktum är att kubanerna har lyckats betydligt bättre än amerikanerna vad gäller offentlig hälso- och sjukvård.

Kuba har uppenbarligen insett USA:s oförmåga att klara av sitt eget lands sjukvård och långt mindre behoven hos de kosovoalbaner som USA bombat till flykt. Kubas regering har därför av humanitära skäl erbjudit medicinsk hjälp åt flyktingarna som USA placerat på kubanskt territorium. Vid pressläggning av denna tidning hade USA ännu inte svarat på detta generösa erbjudande.

Men chanserna att USA:s regering vänder sig till Kuba för att lära sig något är minimala. Det är betydligt mer sannolikt att folk i Washington vänder sig till svenska experter såsom Lars Enquist, fast det är tveksamt om stärkande promenader och mindre kaffe, som han brukar rekommendera de sjuka i Sverige, skulle vara en passande medicin för folk som är omringade av US Marines på Guantanamo flottbasen.